Advanced glycation end products consumption and the decline of functional capacity in patients with Parkinson's disease: Cross-sectional study

Abstract Introduction Advanced Glycation End-Products (AGEs) are a diverse group of highly reactive molecules that play a vital role in the development of neurodegenerative disorders, such as Parkinson's Disease (PD), leading to a decline in functional and cognitive capacity. The objective of this study was to assess the intake and quantification of AGEs in individuals with PD and to correlate them with their functional and cognitive abilities. Methods This was a cross-sectional study involving 20 PD patients and 20 non-PD individuals as the Control group (C). The autofluorescence reader was used to evaluate skin AGEs, while food recall was used to quantify AGEs consumed for three different days. The Montreal Cognitive Assessment, Short Physical Performance Battery, and handgrip tests were used. PD patients demonstrated greater impairment in functional capacity compared to the control group. Results Dominant Handgrip (p = 0.02) and motor performance, in the sit and stand test (p = 0.01) and Short Physical Performance Battery (SPPB) (p = 0.01) were inferior in PD patients than the control group. Although PD patients tended to consume less AGEs than the control group, AGE intake was negatively correlated with handgrip strength in individuals with PD (r = -0.59; p < 0.05). Conclusion PD patients had lower strength and functional capacity, suggesting that the effects of AGEs might be exacerbated during chronic diseases like Parkinson's.

Correlation of the sagittal balance with postural analysis of the pelvis and lumbar spine / Correlação do equilíbrio sagital e análise postural de pelve e coluna lombar

ABSTRACT Objective: Evaluate and correlate the sagittal balance parameters with the postural of the pelvis and lumbar spine. Methods: 80 individuals of both sexes, aged between 20 and 35 years, were evaluated. Biophotogrammetry was done with the SAPO software program. Measurements of the sagittal balance parameters were obtained by analyzing a lateral view panoramic radiography of the vertebral column, in which the anatomical points of reference were digitally marked. The calculation of the angles was done automatically by the Keops program. Results: In Keops assessment, 17.5% of the sample had high pelvic incidence angles (> 60°), 31.5% had low pelvic incidence angles (< 45°), and 51.2% had medium pelvic incidence angles (between 46° and 59°). SAPO showed 12,5% lordosis, 40% retroversion, and 47,5% normal curvature. In the right lateral view, pelvic incidence angle had a moderate and positive correlation with vertical alignment of the trunk and with vertical alignment of the body, and a negative and moderate correlation with horizontal alignment of the pelvis. Conclusion: Differences were found between vertical alignment measurements from the postural evaluation system (SAPO). A positive correlation was found between PI from Keops and pelvic anteversion from SAPO. Level of Evidence II; Prospective Study.

RESUMO Objetivo: Avaliar e correlacionar o equilíbrio sagital com parâmetros posturais da pelve e coluna lombar Métodos: Foram avaliados 80 indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 20 e 35 anos. A biofotogrametria foi realizada com o software SAPO. As medidas dos parâmetros do equilíbrio sagital foram obtidas pela análise de uma radiografia panorâmica em perfil da coluna vertebral, na qual os pontos anatômicos de referência foram marcados digitalmente. O cálculo dos ângulos foi feito automaticamente pelo programa Keops. Resultados: Na avaliação Keops, 17,5% da amostra apresentavam ângulos de incidência pélvicos altos (> 60°), 31,5% tinham ângulos de incidência pélvicos baixos (< 45°) e 51,2% apresentavam ângulos de incidência pélvicos médios (entre 46° e 59°). O SAPO apresentou 12,5% de lordose, 40% de retroversão e 47,5% de curvatura normal. Na vista lateral direita, o ângulo de incidência da pelve apresentou correlação moderada e positiva com o alinhamento vertical do tronco e com o alinhamento vertical do corpo e negativa e moderada com o alinhamento horizontal da pelve. Conclusão: Foram encontradas diferenças entre as medidas de alinhamento vertical do sistema de avaliação postural (SAPO). Uma correlação positiva foi encontrada entre IP de Keops e anteversão pélvica de SAPO. Nível de Evidência II; Estudo Prospectivo.

Adaptation to the driving simulator and prediction of the braking time performance, with and without distraction, in older adults and middle-aged adults

Abstract Context: Many studies show the importance of evaluating the adaptation time of subjects in a virtual driving environment, looking forwards to a response as closest as a possible real vehicle. Objectives: This study aimed to identify and analyze the adaptation to the driving simulator in older adults and middle-aged adults with and without a distraction, and a secondary aim was to identify predictors of safe performance for older adults' drives. Design: Male and female middle-aged adults (n = 62, age = 30.3 ± 7.1 years) and older adults (n = 102, age = 70.4 ± 5.8 years) were evaluated for braking time performance in a driving simulator; cognition performance assessment included the Mini-Mental State Examination; motor evaluation included ankle flexor muscle strength with the isokinetic dynamometer and handgrip strength; the postural balance was evaluated with Timed Up and Go test, with and without a cognitive distraction task. Results: Older adults (men and women) and middle-aged adult women require more time to adapt to the driving simulator. The distractor increases the adaptation time for all groups. The main predictors of braking time for older women are age, muscle strength, and postural balance associated with distraction, and for older men, muscle strength. Conclusions: Age, sex, and distractor interfere in the adaptation of the virtual task of driving in a simulator. The evaluation model developed with multi-domains demonstrated the ability to predict which skills are related to braking time with and without the presence of the distractor.

Is 12 months enough to reach function after athletes' ACL reconstruction: a prospective longitudinal study

Abstract Context: Anterior Cruciate Ligament (ACL) injury is disabling in several sports because it causes knee instability and functional deficit. Usually, surgical treatments produce the best functional outcomes, however, sometimes they are not always able to fully restore stability and function. Objective: The objective of this study was to evaluate postural balance, muscle strength, and functional performance of young athletes with an ACL injury before and after ACL reconstruction. Design: This was a longitudinal observational prospective study. Method: 74 athletes, 60 men, and 14 women, aged between 16 and 45, divided into two groups: the Group-Lesion of ACL with 34 athletes (24.1 years) and the Group-Control with 40 athletes without ACL lesion (27.7 years old). All volunteers performed posturography, isokinetic dynamometry, and the Hop-Test. The ACL-Group was evaluated before and 12 months after the reconstruction and the control group was evaluated once. Results: The Postoperative ACL Group presented greater limb symmetry, 0.96 (± 0.12), than the preoperative ACL Group, 0.87 (± 0.17), p < 0.01 in the Hop-Test. In the posturography, the displacement area was smaller in the postoperative ACL Group, 19.85 (± 5.74), compared to the preoperative ACL Group, 24.20 (± 8.97), p < 0.01. In isokinetic dynamometry the torque peak was greater in the postoperative ACL Group, 0.91 (± 0.14), than in the preoperative ACL Group, 0.74 (± 0.15), p < 0.01. Conclusion: The functional outcomes increased in ACL reconstruction athletes after 12 months, but not at the same level as in the Control Group. The result indicates an incomplete functional recovery, adaptive changes in postural control after injury, reconstruction, and return to sport.

Influence of invertor and evertor muscle fatigue on functional jump tests and postural control: A prospective cross-sectional study

ABSTRACT Objective: Fatigue of the ankle's stabilizing muscles may influence the performance of functional activities and postural control. The purpose of this study was to evaluate the performance of healthy young adults using functional jump tests and static posturography control under pre- and post-fatigue conditions of the ankle invertor and evertor muscles. Methods: Thirty physically active healthy male and female (15 male and 15 female) volunteers (24.3 years) were enrolled in this prospective cross-sectional study. Participants performed tests on one day under a non-fatigued state of invertor and evertor muscles and on the second day in a fatigued state. Tests included static posturography on a force platform in a bipedal stance with eyes open and closed and in one-legged support with eyes open and functional jump tests (figure-of-8, side hop, 6-m crossover hop, and square hop). Fatigue of the ankle invertor and evertor muscles was induced using isokinetic dynamometry with 30 repetitions at 120°/s. Results: Participants had an average age of 24.3 years (SD ± 2.08), the height of 1.73 m (SD ± 0.08), and a weight of 68.63 kg (SD ± 10.29). The average Body Mass Index (BMI) was 22.88 (SD ± 2.46). A decrease in performance was observed in functional activities and postural control under all conditions after the induction of muscle fatigue, except for the speed at a bipedal stance with eyes open. Conclusions: Functional jump tests are low cost and useful for clinical practice and evaluation of the effects of muscle fatigue and could be used in clinical practice.

Análise de parâmetros de programa de treinamento e lesões em corredores amadores / Analysis of training program parameters and injuries of amateur runners

A corrida de rua tem sido incentivada em função dos diferentes benefícios encontrados com a sua prática. Entretanto, ainda não está claro na literatura informações sobre programas de treinamento e lesões em praticantes entre homens e mulheres. Objetivo: Analisar e comparar os parâmetros dos programas de treinamento e a incidência de lesões entre praticantes de corrida. Métodos: O estudo transversal-retrospectivo avaliou corredores recreacionais da cidade de Vitória/ES. Os 56 voluntários (29 homens e 27 mulheres) responderam questões contendo características pessoais relacionadas a sua rotina e parâmetros de treinamento bem como lesões e ações preventivas. Resultados: Foi observado que 67,9% realizam algum tipo de treinamento preventivo para evitar lesões, 30,4% tiveram ao menos duas lesões nos últimos quatro anos, 26,8% tiveram lesões na região do joelho, 67,9% ficaram afastados pelo menos um mês por conta de lesões, 42,9% não têm queixa de dores atuais. Conclusão: Os resultados do estudo sugerem similaridade na prevalência de lesões entre corredores de ambos os sexos, bem como no programa de treinamento. (AU)

Biomechanical evaluation in runners with Achilles tendinopathy

OBJECTIVES: To evaluate the clinical characteristics, ground reaction force (GRF), and function of the plantar muscles and dorsiflexors of the ankle in runners with and without Achilles tendinopathy (AT) and in non-runners. METHODS: Seventy-two participants (42 men, 30 women; mean age: 37.3±9.9 years) were enrolled in this cross-sectional study and divided into three groups: AT group (ATG, n=24), healthy runners' group (HRG, n=24), and non-runners' group (NRG, n=24). Both ankles were evaluated in each group. The American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) Ankle-Hindfoot Scale was used for clinical and functional evaluation. GRF was evaluated using force plates and muscle strength was evaluated using an isokinetic dynamometer. RESULTS: The AOFAS scores were lower in the ATG. The strike impulse was higher in the ATG than in the HRG and NRG. However, GRF was similar among the groups. The ATG exhibited lower total work at 120°/s speed than the HRG. The peak torque in concentric dorsiflexion was lower in the NRG than in the ATG and HRG. The peak torque and total work in concentric plantar flexion were lower in the NRG than in the ATG. The peak torque and total work in eccentric plantar flexion were lower in the NRG than in the ATG and HRG. CONCLUSION: Runners with AT showed higher strike impulse, lower muscle strength of the plantar flexors, and higher clinical and functional damage.

Impact of diabetic neuropathy on quality of life and postural balance in brazilian older adults / O impacto da neuropatia diabética na qualidade de vida e equilíbrio postural em idosos brasileiros

ABSTRACT Objective: To analyze the impact of the Peripheral Diabetic Neuropathy (PDN) on the postural and functional balance and quality of life of Brazilian older adults. Methods: A cross-sectional study. Sixty older men and women (60-79 years) were divided into three groups: control, DM without and with PDN. The following parameters were evaluated: anthropometry; quality of life; postural balance (BESTest); functional balance in force plate (NeuroCom Balance). Results: PDN group presented significant differences compared with the other groups, with the worst performance in quality of life than DM2 without PDN in: sensory functioning (p = 0.030); past and future (p = 0.036); death and dying (p = 0.035). Postural balance deficit in the total score (p = 0.025) and biomedical constraints section (p = 0.043) of the BESTest, compared with DM2 without PDN (p = 0.007). In the functional balance (Neurocom), PDN group presented a worse performance in the time spent on the left side (p = 0.030) than the control group. During step up over test, the control group performed the task faster than the group with PDN (p = 0.004). Conclusion: This study showed that neuropaths presented worse physical performance and postural balance deficits, sensorial limitations, affecting the daily tasks and, as a consequence, decreasing the quality of life in Brazilian older adults. Level of Evidence II, Cross-sectional observational study.

RESUMO Objetivo: Analisar a influência da neuropatia diabética periférica (NDP) no equilíbrio postural, atividades funcionais e na qualidade de vida em idosos. Métodos: Estudo transversal. Avaliamos 60 homens e mulheres idosos (60-79 anos) divididos em três grupos: controle, DM sem e com NDP. Foram avaliados: antropometria; qualidade de vida; equilíbrio postural (BESTest); atividades funcionais pelo equilíbrio funcional na placa de força (NeuroCom Balance). Resultados: Grupo NDP apresentou diferenças comparado a outros grupos, pior desempenho na qualidade de vida que o DM2 sem NDP em: funcionamento sensorial (p = 0,030); passado e futuro (p = 0,036); morte e morrer (p = 0,035). Déficit de equilíbrio postural no escore total (p = 0,025) e seção de restrições biomédicas (p = 0,043) do BESTest comparado ao DM2 sem NDP (p = 0,007). No equilíbrio funcional (Neurocom), o grupo NDP apresentou pior desempenho no tempo gasto no lado esquerdo (p = 0,030) comparado ao grupo controle. Durante a etapa de teste, o grupo controle executou a tarefa mais rapidamente que o grupo NDP (p = 0,004). Conclusão: Neuropatas apresentaram pior desempenho físico e déficits no equilíbrio postural, limitações sensoriais, afetando as tarefas diárias da doença e, consequentemente, diminuição da qualidade de vida em idosos brasileiros. Nível de Evidência II, Estudo observacional transversal.

Anthropometric factors and body composition and their relationship with dynamic balance tests / Fatores antropométricos e composição corporal e suas relações com testes dinâmicos de equilíbrio / Factores antropométricos y composición corporal y sus relaciones con tests dinámicos de equilibrio

ABSTRACT Introduction: The limit of stability is characterized by the maximum angle of inclination that an individual can reach and greater variability in extreme conditions; it is a bold and/or dangerous motor control strategy. Objective: Assess whether anthropometric measurements and body composition interfere with limits of stability and weight-bearing at different speeds in adults. Methods: Eighty-seven subjects of both sexes aged between 20 and 40 years were analyzed using anthropometric assessment and body composition. A force platform, limits of stability (LoS) and rhythmic weight shift (RWS) tests were used for the balance assessments. Results: In the LoS test, being female was negatively correlated with foot size and reaction time, and positively correlated with maximum excursion. In the RWS test, the female group had a negative correlation with height and upper limb length (ULL), with mediolateral directional control. The male group had a negative correlation with ULL and laterolateral directional control. Conclusion: Body composition variables do not interfere in the LoS and RWS tests in subjects with normal body mass index (BMI) values, except for bone densitometry (BMD) in women. As regards anthropometric parameters, height, ULL and foot size in the female and male groups were as follows: ULL and foot size exert little influence on postural balance control. Level of evidence II, Diagnostic studies - Investigation of a diagnostic test.

RESUMO Introdução: O limite de estabilidade caracteriza-se pelo ângulo máximo de inclinação que um indivíduo pode alcançar e pela maior variabilidade em condições extremas; trata-se de uma estratégia arrojada e/ou perigosa do controle motor. Objetivos: Avaliar se as medidas antropométricas e a composição corporal interferem nos limites de estabilidade e nas descargas de peso em diferentes velocidades em adultos. Métodos: Foram analisados 87 indivíduos de ambos os sexos, entre 20 a 40 anos de idade, por meio de avaliação antropométrica e composição corporal. Para as avaliações de equilíbrio foram usados uma plataforma de força, testes de limite de estabilidade (LE) e troca rítmica de peso (TRP). Resultados: No teste de LE, o sexo feminino correlacionou-se negativamente com o tamanho do pé e o tempo de reação e positivamente com a excursão máxima. Na TRP, o grupo feminino apresentou correlação negativa com estatura e comprimento do membro superior (CMS) com controle de direção médio-lateral. O grupo masculino apresentou correlação negativa com CMS e controle de direção látero-lateral. Conclusões: As variáveis de composição corporal não interferem nos testes de LE e TRP em indivíduos que apresentam valores de índice de massa corporal (IMC) dentro da normalidade, exceto a densitometria óssea (DMO) em mulheres. Quanto aos parâmetros antropométricos, estatura, CMS e tamanho dos pés no grupo feminino e no masculino foram os seguintes: CMS e tamanho dos pés têm pouca influência no controle do equilíbrio postural. Nível de evidência II, Estudos diagnósticos - Investigação de um exame para diagnóstico.

RESUMEN Introducción: El límite de estabilidad se caracteriza por el ángulo de inclinación máximo que puede alcanzar un individuo y por la mayor variabilidad en condiciones extremas; se trata de una estrategia audaz y/o peligrosa de control motor. Objetivos: Evaluar si las medidas antropométricas y la composición corporal interfieren en los límites de estabilidad y en las descargas de peso en diferentes velocidades en adultos. Métodos: Fueron analizados 87 individuos de ambos sexos, entre 20 a 40 años de edad, por medio de evaluación antropométrica y composición corporal. Para las evaluaciones de equilibrio se usaron una plataforma de fuerza, tests de límite de estabilidad (LE) e intercambio rítmico de peso (IRP). Resultados: En el test de LE, el sexo femenino se correlacionó negativamente con el tamaño del pie y el tiempo de reacción y positivamente con la excursión máxima. En el IRP el grupo femenino presentó correlación negativa con estatura y longitud de miembros superiores (LMS) con control de dirección medio-lateral. El grupo masculino presentó correlación negativa con LMS y control de dirección latero-lateral. Conclusiones: Las variables de composición corporal no interfieren en los tests LE y IRP en individuos que presentan valores de índice de masa corporal (IMC) dentro de la normalidad, excepto la densitometría ósea (DMO) en mujeres. Sobre los parámetros antropométricos, estatura, LMS y tamaño de los pies en el grupo femenino y en el masculino fueron los siguientes: LMS y tamaño de los pies tienen poca influencia en el control del equilibrio postural. Nivel de evidencia II, Estudios diagnósticos - Investigación de un examen para diagnóstico.

Effects of treadmill training on gait of elders with Parkinson's disease: a literature review / Efeitos do treinamento de marcha em esteira em idosos com doença de Parkinson: uma revisão da literatura

ABSTRACT Parkinson's disease is the second most common neurodegenerative disorder in old age. Aging process for elders with Parkinson's disease can induce gait disturbances with more functional disabilities than for elders without the disease. Treadmill training as a therapy has resulted in notable effects on the gait of patients with Parkinson's disease and may be a resource for geriatric neurological rehabilitation. This review aimed to study the effects on gait after treadmill training in elderly patients with Parkinson's disease. The search was performed in the databases PubMed®, LILACS, PEDro and EMBASE, with the following keywords: "Parkinson's disease", "elderly", "treadmill training" and "gait evaluation". The quality of the studies included was assessed by PEDro Scale. Eleven studies met the inclusion and exclusion criteria. Eight studies were randomized, and only one did a follow-up. One can observe in this review that treadmill training with or without weight support (at least 20 minutes, two to three times a week, with progressive increase of loads, for minimum of 6 weeks) in elderly patients with the Parkinson's disease was effective to improve gait. In addition, both were considered safe (since some studies described the use of belts, even in unsupported training) and can be associated with therapies complementary to gait, such as repetitive transcranial magnetic stimulation, visual cues or anodal transcranial direct current stimulation. Treadmill training in elderly patients with Parkinson's disease is an intervention that improves gait outcomes, but further studies are required for better proofs.

RESUMO A doença de Parkinson é o segundo distúrbio neurodegenerativo mais comum na velhice. O processo de envelhecimento de idosos com doença de Parkinson pode levar a distúrbios de marcha com mais incapacidades funcionais do que para idosos sem a doença. O treinamento em esteira como terapia pode resultar em efeitos notáveis na marcha de pacientes com Parkinson e ser um recurso para a reabilitação neurológica geriátrica. Esta revisão teve como objetivo estudar os efeitos da marcha após o treinamento em esteira na doença de Parkinson em idosos. A pesquisa foi realizada nas bases de dados PubMed®, LILACS, PEDro e EMBASE, com os seguintes descritores: "doença de Parkinson", "idosos", "treinamento em esteira" e "avaliação da marcha". A qualidade dos estudos incluídos foi avaliada pela escala de PEDro. Atenderam aos critérios de inclusão e exclusão 11 estudos. Oito estudos foram randomizados, e apenas um fez follow-up . Foi possível observar que treinamento em esteira com ou sem suporte de peso (por pelo menos 20 minutos, duas a três vezes por semana, com aumento progressivo de cargas, por, no mínimo, 6 semanas) em idosos com doença de Parkinson foi efetivo para melhorar a marcha. Além disso, ambos os treinamentos foram considerados seguros (pois alguns estudos relataram o uso de cintos, mesmo no treinamento sem suporte de peso) e podem ser associados a terapias complementares à marcha, como estimulação magnética transcraniana repetitiva, estímulos visuais ou estimulação transcraniana direta anódica. O treinamento em esteira em pacientes idosos com doença de Parkinson é uma intervenção que melhora os resultados da marcha, mas requer mais estudos para melhor comprovação.

Confiabilidade das mensurações de testes isocinéticos para articulação do tornozelo / Reliability of isokinetic test measurements for ankle joint

O teste isocinético do tornozelo tem uma grande relevância, já que é possível estabelecer protocolos com velocidades e modos de contração semelhantes aos das atividades funcionais e esportivas. Desta forma, são necessários estudos que mostram a confiabilidade desta ferramenta para auxiliarem na prevenção de lesões do tornozelo. Objetivo: Elaborar uma revisão de literatura sobre estudos que abordaram a confiabilidade de testes isocinéticos da articulação do tornozelo. Métodos: A busca na literatura foi realizada nas bases de dados Pubmed, Lilacs, Pedro, Scielo, Scopus e Cochrane com os descritores científicos ankle e isokinetic e reliability. Foram identificados 34 artigos, 4 foram excluídos por não estudarem humanos e 27 foram incluídos (10 referentes à confiabilidade de testes isocinéticos para inversores e eversores do tornozelo e 17 referentes à confiabilidade de testes para flexores-plantares e dorsiflexores). Resultados: A confiabilidade da avaliação isocinética dos flexores-plantares e dorsiflexores tem sido descrita para diferentes dinamômetros, posições, modos e populações. Os valores de coeficientes de correlação intraclasse variam de 0,55-0,98; e a de eversores e inversores, variam de 0,54-0,99, classificados na faixa de satisfatório a excelente. Conclusão: Os protocolos isocinéticos da articulação do tornozelo devem ser elaborados de acordo com a musculatura recrutada e com a população (com presença ou não de patologia).

Ankle isokinetic tests are importance because establish protocols with velocities and modes of contraction similar to functional and sport activities. Thus, studies that show the reliability of this tool are needed to help the ankle injury prevention. Objective: To develop a literature review about studies that show the reliability of ankle isokinetic test. Methods: The literature search was conducted in Pubmed, Lilacs, Peter, Scielo, Scopus and Cochrane with key words: isokinetic and ankle and reliability. 34 articles were identified, 4 were excluded because they did not study humans and 27 were included (10 about the reliability of ankle inverters and everter isokinetic tests and 17 about the reliability of tests for ankle flexor-plantar and dorsiflexors). Results: The reliability of isokinetic test has been described for different dynamometers, positions, modes and populations. The values of intraclass correlation coefficients ranged from 0.54 to 0.99, which were considered satisfactory to excellent. Conclusion: Ankle isokinetic protocols must be prepared in accordance with the recruited muscles and the population (with or without pathology).

The effects of motor adaptation on ankle isokinetic assessments in older drivers

OBJECTIVES: This study sought to analyze the extent of motor adaptation in ankle plantar flexors and dorsiflexors among older drivers during clinical isokinetic testing. METHODS: One hundred older adults (70.4±5.7 years) participated in two bilateral ankle plantar flexor and dorsiflexor isokinetic assessments at 30°/sec. Peak torque (PTQ), PTQ adjusted for body weight (PTQ/BW), and total work (TW) were analyzed. RESULTS: On the dominant side, PTQ/BW and TW were significantly greater for the second plantar flexion test than were those for the first such test (p<0.001), whereas PTQ, PTQ/BW, and TW (p<0.001) were significantly greater for the second dorsiflexion test than were those for the first such test. On the non-dominant side, plantar flexion PTQ and TW were significantly lower for the second test than were those for the first test (p<0.001). CONCLUSION: Older drivers demonstrated better performance with the dominant limb on the second test. The low variability in test execution showed the existence of a motor adaptation effect for the tested movements, despite the short recovery period between the assessments.

Analysis of acceleration time of ankle in long-distance runners and triathletes / Análise de tempo de aceleração do tornozelo em corredores de longa distância e triatletas

INTRODUCTION: Adequate muscle reaction time is essential for protecting the joints against injuries during sports activities. This phenomenon of time of acceleration has been investigated through methodologies such as trapdoor experiments and electromyography. However, isokinetic analysis is an assessment method that is more dynamic and shows behavior closer to the functionality of the sport. Sports that involve running, such as long distance running and triathlon, have high lower-limb injury rates, particularly in relation to the ankle joint. The objective of this study was to evaluate and compare isokinetic acceleration and deceleration times of the dorsiflexor and plantar flexor musculature of the ankle in long-distance runners, triathletes and non-athletic individuals. METHOD: The sample comprised 75 individuals (men aged 18-42 years), divided into three groups: triathlete group, long-distance runner group and control group. The individuals were tested bilaterally on an isokinetic dynamometer. The evaluation modes used were (i) concentric/eccentric for plantar flexion and dorsiflexion, and (ii) eccentric/concentric for plantar flexion and dorsiflexion. We used (a) analysis of variance and Tukey's post hoc test; (b) Kruskal-Wallis and Müller-Dunn post hoc tsts; (c) Chi-square tests. RESULTS: The acceleration time during concentric contraction was statistically different only between the control group and the long-distance runner group, such that the controls presented faster acceleraton. CONCLUSION: This may signify a deficiency in their motor sensory control during concentric activity of the dorsiflexors.

INTRODUÇÃO: O tempo adequado de reação muscular é essencial para proteger as articulações contra lesões durante atividades esportivas. Este fenômeno de tempo de aceleração tem sido investigado por meio de metodologias como experimentos com trampolim e eletromiografia. No entanto, a análise isocinética é um método de avaliação que é mais dinâmico e mostra comportamento mais próximo da funcionalidade do esporte. Corrida de longa distância e triatlo têm altas taxas de lesão de membros inferiores, particularmente em relação à articulação do tornozelo. O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar os tempos de aceleração e desaceleração isocinética do dorsiflexor e da musculatura flexora plantar do tornozelo em corredores de longa distância, triatletas e indivíduos não atléticos. MÉTODO: A amostra incluiu 75 indivíduos (homens com idade entre 18-42 anos), divididos em três grupos: triatletas, corredores de longa distância e grupo controle. Os indivíduos foram testados bilateralmente em um dinamômetro isocinético. Os modos de avaliação utilizados foram: 1. concêntricos/excêntricos para flexão plantar e dorsiflexão; 2. excêntricos/concêntricos para flexão plantar e dorsiflexão. A análise estatística utilizou análise de variância e teste post hoc de Tukey; Testes post hoc de Kruskal-Wallis e Müller-Dunn e testes Qui-quadrado. RESULTADOS: O tempo de aceleração durante a contração excêntrica foi estatisticamente diferente apenas entre o grupo controle e o grupo corredor de longa distância: os controles apresentaram aceleração mais rápida. CONCLUSÃO: Este resultado pode indicar uma deficiência no controle sensorial do seu motor durante a atividade concêntrica dos dorsiflexores.

Positive correlation of postural balance evaluation by two different devices in community dwelling women / Correlação do desempenho do equilíbrio postural entre dois diferentes dispositivos em mulheres idosas

OBJECTIVE: To establish the convergent validity or relationship of the Balance Master® as balance assessment device by comparing its performance results with those obtained from the AccuSway Plus® force plate. METHOD: Cross-sectional observational study, without intervention, of 126 postmenopausal women (60.3 ± 3.2 years; body mass index = 27.6 ± 4.7 kg/m2). Two devices were used for the independent assessments of static balance: (a) Static postural balance assessment (posturography) was performed on a force platform (AccuSway Plus); (b) static evaluation was performed on the Balance Master®System. The variables studied in the two devices, were: (i) the Mean Velocity of the Center of Pressure Displacement in all directions (Vavg or Mean Firm), (ii) the Anteroposterior (Mean-Y) and (iii) the Mediolateral (Mean-X) Centers of Pressure Displacement. The Spearman correlation coefficient was calculated to measure the correlation of the variables of balance obtained with the two different devices. RESULTS: Significant correlations were obtained when the relationships between both variables were described by fitting multiple linear regression models. There was an association between the mean velocity of center of pressure displacement in both devices, with eyes open (r = 0.21) and eyes closed (r = 0.47). In the eyes open condition, Vavg increased, on average, 0.26 units, while Mean Firm increased 1.0 unit; in the Mean-Firm; in eyes closed condition, Vavg increased, on average, 1.27 units, while Mean-Firm increased by 1,0 unit. CONCLUSION: The devices investigated presented a significant correlation for the mean velocity calculated from the total displacement of the center of pressure in all directions.

OBJETIVO: Estabelecer a validade convergente ou relação do Balance Master® como dispositivo de avaliação do equilíbrio, comparando seus resultados de desempenho com os obtidos a partir da plataforma de força AccuSway Plus®. MÉTODO: Trata-se de um estudo observacional transversal, sem intervenção, de 126 mulheres na pós-menopausa (60,3 ± 3,2 anos; índice de massa corporal = 27,6 ± 4,7 kg/m2). A avaliação de equilíbrio postural estático (posturografia) para todos os voluntários foi realizada inicialmente em uma plataforma de força (AccuSway Plus); uma segunda avaliação estática foi realizada em um dispositivo de equilíbrio Balance Master® Sistem. As variáveis estudadas nos dois dispositivos, foram: velocidade média do deslocamento total do centro de pressão em todas as direções (Vavg e Média-Form); ântero-posterior (YSD and Mean-Y) e médio-lateral (XSD and X-Mean) do centro de pressão de deslocamento. O coeficiente de correlação de Spearman foram calculados para medir a correlação entre as variáveis de equilíbrio obtidas nos dois dispositivos diferentes. RESULTADOS: Foi encontrada uma correlação significativa entre as duas variáveis, e foi ajustado por um modelo de regressão linear. Houve uma associação entre a velocidade média de deslocamento do centro de pressão em ambos os dispositivos em ambas as condições, os olhos abertos (r = 0,21) e fechada (r = 0,47). Na condição de olhos abertos, os Vavg aumenta, em média, 0,26 unidades, com um aumento de uma unidade no Mean-Form; na condição de olhos fechados, Vavg aumenta, em média, 1,27 unidades, com um aumento de uma unidade no Mean-Form. CONCLUSÃO: Os dispositivos investigados apresentaram uma correlação significativa para a velocidade média calculada a partir do deslocamento total do centro de pressão em todas as direções.

Análise isocinética e cinética de corredores e triatletas com e sem histórico de fratura por estresse / Isokinetic and kinetic analysis in runners and triathletes with and without history of stress fracture / Análisis isocinético y cinético en corredores y triatletas con y sin historial de fracturas de estrés

INTRODUÇÃO: A associação da fadiga muscular com o aumento da força vertical de reação do solo representa risco de fratura por estresse de tíbia em esportes como a corrida de longa distância e o triatlo. Objetivo: Analisar e comparar parâmetros do componente vertical das forças de reação do solo e parâmetros musculares isocinéticos da flexão plantar (FP) e dorsiflexão (DF) do tornozelo entre grupos de corredores de longa distância e triatletas com e sem histórico de fratura por estresse de tíbia.MÉTODOS: Setenta e cinco atletas de corrida de longa distância e triatletas do sexo masculino, com média de idade de 30,26 ± 6,51 anos foram divididos de acordo com a história pregressa de fratura por estresse de tíbia em: grupo fratura (GF), composto por 12 indivíduos com história de fratura por estresse da tíbia, e grupo não-fratura (GNF), composto por 37 indivíduos sem história de fratura por estresse de tíbia. Os parâmetros cinéticos foram medidos durante a corrida por meio de uma plataforma de força AMTI, e os parâmetros isocinéticos por meio de dinamômetro isocinético Biodex (System 3).RESULTADOS: Para todas as variáveis isocinéticas e cinéticas, não houve diferenças entre GF e GNF.CONCLUSÃO: Ainda que não se tenha identificado uma diferença de desempenho entre os grupos estudados, o perfil cinético (impacto) e isocinético (atividade muscular) mostra que o treinamento da corrida com déficits em cuidados com a condição muscular e o controle de fatores extrínsecos pode criar uma situação de risco de ocorrência de fraturas por estresse.

INTRODUCTION: The association of muscle fatigue to increased vertical ground reaction force imposes the risk of tibial stress fracture in sports like long-distance running and triathlon. Objective: To analyze and compare parameters of the vertical component of ground reaction forces and isokinetic muscle parameters of plantar flexion (PF) and dorsiflexion (DF) of the ankle between groups of distance runners and triathletes with and without a history of tibial stress fracture.METHODS: Seventy-five male long-distance runners and triathletes with a mean age of 30.26±6.51 years were divided according to the previous history of tibial stress fracture: fracture group (FG), composed 12 individuals with a history of stress fracture of the tibia and non-fracture group (NFG), composed of 37 individuals with no history of stress fracture of the tibia. The kinetic parameters were measured during the run through a force platform AMTI and isokinetic parameters through an isokinetic dynamometer Biodex (System 3).RESULTS: For all isokinetic variables and kinetics, there were no differences between FG and NFG.CONCLUSION: Although a difference in performance has not been identified between groups, the kinetic profile (impact) and isokinetic impact (muscle activity) shows that the running training with deficits in muscle condition care and control of extrinsic factors can create a risk of occurrence of stress fractures.

INTRODUCCIÓN: La asociación de la fatiga muscular al aumento de la fuerza vertical de reacción del suelo representa un riesgo de fractura por estrés de la tibia en deportes como las carreras de fondo y triatlón. Objetivo: Analizar y comparar los parámetros del componente vertical de las fuerzas de reacción del suelo y los parámetros musculares isocinéticos de flexión plantar (FP) y dorsiflexión (DF) del tobillo entre grupos de corredores de fondo y triatletas con y sin antecedentes de fractura por estrés de la tibia.MÉTODOS: Setenta y cinco atletas de carreras de larga distancia y triatletas del sexo masculino, con un promedio de edad de 30,26 ± 6,51 años fueron divididos de acuerdo con el historial clínico anterior de fractura por estrés de tibia, en: grupo fractura (GF) compuesto por 12 individuos con antecedentes de fractura por estrés de la tibia, y grupo no-fractura (GNF), compuesto por 37 individuos sin antecedentes de fractura por estrés de la tibia. Se midieron los parámetros cinéticos durante la carrera por medio de una plataforma de fuerza AMTI y los parámetros isocinéticos a través de un dinamómetro isocinético Biodex (System 3).RESULTADOS: Para todas las variables isocinéticas y cinéticas, no hubo diferencias entre GF y GNF.CONCLUSIÓN: A pesar de que no se haya identificado una diferencia de rendimiento entre los grupos estudiados, el perfil cinético (impacto) e isocinético (actividad muscular) demuestra que el entrenamiento de carrera con déficit en el cuidado de la condición muscular y control de los factores extrínsecos puede crear un riesgo de aparición de fracturas por estrés.

Risk factors for overuse injuries in runners´ ankles: a literature review / Fatores de risco para lesões de esforço em tornozelos de corredores: revisão da literatura

INTRODUCTION: In spite of the numerous benefits to human health and given the increase of running as an exercise that has become popular worldwide, this type of sport may be the cause of a number of different injuries. The foot, ankle and lower leg comprise almost 40% of the injuries. However, the etiology of these types of injury is still not completely understood. OBJECTIVE: To investigate the causes of the onset of overuse injury in runners. METHODS: A systematic search of the electronic database was made: Bireme, Pubmed and PEDro, which were selected that addressed clinical trials, control cases, prospective and cross-sectional studies. RESULTS: The search through the descriptors yielded 324 references. Using our predefined inclusion criteria (case studies, clinical trials, prospective studies and cross studies that addressed adult runners, amateur or professional) 68 articles remained; 24 citations were excluded after reading the title, and 35 were excluded after reading the abstract and the full text. Therefore nine studies that met the criteria for analysis were included. CONCLUSION: The etiology of overuse injuries in runners is multifactorial. This review showed that distance, soil type and footwear, as well as a history of previous injuries, biomechanical changes such as increased dorsiflexion and eversion ankle, and greater knee flexion are risk factors that influence the occurrence of these injuries.

INTRODUÇÃO Apesar dos inúmeros benefícios para a saúde humana e considerando o aumento da corrida como exercício, atividade mundialmente popular, este tipo de esporte pode ser a causa de uma série de diferentes lesões. O pé, tornozelo e parte inferior da perna compreendem quase 40% das lesões. No entanto, a etiologia destas lesões permanece mal compreendida. OBJETIVO: investigar as causas do aparecimento da lesão de esforço em corredores. MÉTODOS: Uma busca sistemática foi realizada nas seguintes bases de dados: Bireme, PubMed e PEDro, selecionando-se ensaios clínicos, casos controle, estudos prospectivos e de corte transversal. RESULTADOS: A pesquisa através dos descritores rendeu 324 referências. Usando critérios de inclusão pré-definidos (estudos de casos, ensaios clínicos, estudos prospectivos e estudos transversais que abordavam adultos corredores indivíduos, amador ou profissional) permaneceram 68 artigos; 24 citações foram excluídos depois de ler o título, e 35 foram excluídos após a leitura do resumo e do texto integral. Portanto nove estudos que preencheram os critérios de análise foram incluídos. CONCLUSÃO: A etiologia das lesões de esforço em corredores é multifatorial. Esta revisão mostrou que a distância, tipo de solo e calçados, bem como uma história de lesões prévias, alterações biomecânicas como o aumento da dorsiflexão e eversão do tornozelo, e uma maior flexão do joelho são fatores de risco que influenciam a ocorrência dessas lesões.

Efeito do treino de marcha em esteira com e sem suporte de peso em pacientes com doença de Parkinson em uso de estimulação cerebral profunda / Effects of treadmill training with and without body weight support in Parkinson's Disease patients in use of deep brain stimulation

Introdução: A disfunção da marcha é um dos maiores comprometimentos funcionais do paciente com a doença de Parkinson (DP). A estimulação cerebral profunda do núcleo subtalâmico tem mostrado melhora da marcha e equilíbrio. Esse efeito pode ser mantido e potencializado por programas de reabilitação motora específicos, como o treino em esteira sem e com suporte de peso corporal. No entanto, faltam estudos desses treinos em pacientes com a DP em uso desta estimulação. Objetivo: Comparar parâmetros cinemáticos lineares e angulares da marcha de pacientes com a DP em uso de estimulação cerebral profunda bilateral do núcleo subtalâmico, antes e após dois treinamentos: esteira sem e com suporte de peso corporal, associados à cinesioterapia convencional. Métodos: 12 pacientes (60,9 ± 10,6 anos; 20 ± 7 anos de doença e 20 ± 4 meses de tempo de cirurgia) completaram ambos os treinos em estudo cruzado fixo. Os pacientes passaram por 8 semanas de treino de marcha em esteira sem suporte de peso corporal e programa de cinesioterapia convencional, seguidas por 6 semanas de período sem intervenção. Posteriormente, realizaram 8 semanas de treino de marcha em esteira com suporte de peso corporal e o mesmo programa de cinesioterapia regular. As intervenções tiveram frequência de duas vezes por semana e duração de 90 minutos por sessão. A análise cinemática da marcha envolveu oito câmeras infravermelhas que detectaram 19 marcadores reflexivos nos membros inferiores dos pacientes. A análise estatística utilizou o teste Wilcoxon e foi adotado valor de p <= 0,05 como estatisticamente significante. Resultados: Ambos os treinos não mostraram diferenças significativas nos parâmetros lineares. Após o treino com suporte, observou-se aumento significativo dos seguintes parâmetros angulares: amplitude de movimento da pelve (inclinação, obliquidade e rotação); amplitude de movimento do quadril (abduçãoadução e rotação); % da fase de balanço que corresponde à flexão máxima do joelho e...

Introduction: Gait disturbance is one of the hallmark features of Parkinson's disease (PD). Subthalamic nucleus deep brain stimulation (DBS) has shown improvements in gait and balance, and this effect can be maintained and enhanced by specific motor rehabilitation programs, such treadmill training without and with body weight support. However, at present there is a paucity of research on these combined interventions in PD with of this stimulation. Objective: To compare training-induced changes in gait linear and angular kinematic parameters among patients with PD who have used bilateral subthalamic nucleus DBS, and a combined intervention of conventional physical therapy with either treadmill training with body weight support or without support. Methods: 12 patients (age: 60.9 ± 10.6 years; disease duration: 20 ± 7 years; and time since DBS surgery: 20 ± 4 months) completed both training protocols in a fixed cross-over design. All patients received 8 weeks of treadmill training without body weight support in conjunction with conventional physical therapy, followed by a 6 weeks wash out period of no training. Thereafter, all patients received 8 weeks of body weight support treadmill training, in conjunction with the same conventional physical therapy. Both interventions had a frequency of two times per week, and duration of 90 minutes per session. Gait kinematic analysis involved eight infrared cameras that detected 19 reflective spherical markers attached to the limb lower of patients. Statistical analysis used the Wilcoxon and was adopted the value of p <= 0,05 as statistically significant. Results: Both the training no showed significant differences in linear parameters. After the body weight support training, observed there was a significant increase in following angular parameters: pelvis' range of motion (tilt, obliquity, rotation); hip's range of motion (abduction-adduction and rotation); % Knee maximal flexion on Swing phase and foot progression'...

Isokinetic analysis of ankle and ground reaction forces in runners and triathletes

OBJECTIVE: To analyze and compare the vertical component of ground reaction forces and isokinetic muscle parameters for plantar flexion and dorsiflexion of the ankle between long-distance runners, triathletes, and nonathletes. METHODS: Seventy-five males with a mean age of 30.26 (±6.5) years were divided into three groups: a triathlete group (n=26), a long-distance runner group (n = 23), and a non-athlete control group. The kinetic parameters were measured during running using a force platform, and the isokinetic parameters were measured using an isokinetic dynamometer. RESULTS: The non-athlete control group and the triathlete group exhibited smaller vertical forces, a greater ground contact time, and a greater application of force during maximum vertical acceleration than the long-distance runner group. The total work (180º/s) was greater in eccentric dorsiflexion and concentric plantar flexion for the non-athlete control group and the triathlete group than the long-distance runner group. The peak torque (60º/s) was greater in eccentric plantar flexion and concentric dorsiflexion for the control group than the athlete groups. CONCLUSIONS: The athlete groups exhibited less muscle strength and resistance than the control group, and the triathletes exhibited less impact and better endurance performance than the runners.

Amplitude de movimento rotacional glenoumeral por fotogrametria computadorizada em atletas da seleção brasileira de handebol masculino / Glenohumeral rotational range of motion through computerized photogrammetry in Brazilian National Handball Team athletes

INTRODUÇÃO: O déficit de rotação medial glenoumeral é um problema significativo em atletas arremessadores e tem sido associado a lesões secundárias no ombro. Apesar de sua importância, esse dado ainda não foi avaliado em atletas de handebol brasileiros. OBJETIVO: avaliar a amplitude de movimento de rotação medial (RM) e lateral (RL) do ombro dominante e não-dominante de atletas da seleção brasileira de handebol masculino por meio de imagens digitais. MÉTODO: Participaram do estudo 21 atletas (18,85 +-1,27 anos) dos quais foram captadas as imagens das RM e RL ativas (RM ATIVA, RL ATIVA), seguidas pela passiva de ambos os ombros (RM PASSIVA, RL PASSIVA). Posteriormente, essas imagens foram analisadas pelo software de avaliação SAPo (v.0.667). A análise estatística utilizou o teste t de Student e o coeficiente de correlação de Pearson (r), considerando p < 0,05. RESULTADOS: Houve diferenças significativas para a RL PASSIVA e ATIVA entre os membros, com o ombro dominante apresentando maiores valores (102,25 + - 8,75 para RL ATIVA entre os membros, com o ombro dominante apresentando maiores valores (102,25 + - 8,75) para RL ATIVA; 122,63 + - 8,92 pra RL PASSIVA) quando comparado ao não-dominante (95,3 + - 8,77 para RL ATIVA; 114,6 + - 12,09 para RL PASSIVA). Para RM ATIVA e PASSIVA, os atletas não apresentaram diminuição significativa da amplitude de movimento entre os ombros. CONCLUSÃO: Atletas de handebol da categoria juvenil e júnior da seleção brasileira masculina apresentam ganho de RL no ombro dominante, sem a perda significativa de RM. Os resultados sugerem que o alongamento de cápsula posterior pode não ser o fator mais importante para prevenção de lesões nesses atletas.

INTRODUCTION: Glenohumeral internal rotation déficit is a significant shoulder problem for throwing athletes and has been associated with the development of secondary shoulder lesions. Although important, this data has not been reported in Brazilian handball athletes. OBJECTIVE: Assess the range of motion of dominant and non-dominant external (ER) and internal (IR) shoulder rotations in athletes from the male juvenile and junior Brazilian National Handball Teams through digital. METHOD: 21 athletes participant in this study (18,85 ± 1,27 years) from whom the images of active shoulder internal and external rotations (ACTIVE IR, ACTIVE ER) were collected, followed by the passive shoulder movements (PASSIVE IR, PASSIVE ER). Afterwards, these images were analyzed by the SAPo software (v.0.67). The statistical analysis used the Student-t test and the Pearson correlation coefficient (r), considering p<0,05. RESULTS: There were significant differences for PASSIVE and ACTIVE ER movements between limbs, with the dominant shoulder presenting higher values (102,25 ± 8,75 for ACTIVE ER; 122,63 ± 8,92 for PASSIVE ER) when compared to the non-dominant (95,3 ± 8,77 for ACTIVE ER; 114,6 ± 12,09 for PASSIVE ER). For ACTIVE and PASSIVE IR, the athletes did not present significant decrease of range of motion between shoulders. CONCLUSION: Handball athletes from the juvenile and junior categories of the male Brazilian National Teams presented increased ER range of motion on the dominant shoulder, without significant results on the IR. The results suggest that the posterior capsular stretching cannot be the most important factor for lesions prevention in these athletes.